麻黄附子细辛汤倪海厦(黄芹水感冒可以喝吗？△？)

倪海厦伤寒论笔记(一0五)

去水饮可以用细辛，细辛也是主水饮的一个药，所以小青龙汤里头有细辛，“病发热头痛，脉反沉，” 就指着这个“少阴病始得之，反发热，脉沉者”，就指着这段。”若不差”，就是服了麻黄附子细辛汤，而病还不好。”“身体疼痛”，身体疼痛还可以有表证啊。

组成:麻黄、姜半夏各20克,细辛15克,冰片3克。

我今天在广安门中医院风湿免疫科开了治疗关节风湿症的中药,想找药店代煎(医院离家远,取药不方便)。

麻黄附子细辛汤的作用是助阳除表。主要用于治疗太阳经和少阴经。

很危险的症状。如果是很表现，表在外面的阳和阴，那是半表半里的症状。这里就是告诉我们不要摸到脉沉细，就判断是纯阴证了，就开处方了。有的中医想表现一下自己很厉害，不闻不问，摸摸脉，就说是少阴证，就开处方了。麻黄附子细辛汤就开出去了，其实这里不是，还有阳微结。这样是不对的。

说话也还是心平气和的，少阴病主力的处方 麻黄附子细辛汤 ：麻黄，炮附子，细辛，如果把麻黄去掉换成大黄，就是治疗寒实便秘的处方 大黄附子细辛汤 ：大黄12克，炮附子8克，细辛8克，如果不知道是寒实，用大承气汤下去。

黄芹水感冒可以喝吗?△?

果是黄芩,也得分感冒证型,受寒感冒禁忌。黄芩苦寒清热去火,寒邪感冒得黄芩 会更加深入人体,虽然 发烧头痛有可能解除,但是疾病本身是没有解除的。

少阴病初期可能表现为发热、脉沉，服用麻黄附子细辛汤后，若身体疼痛未缓解，脉沉依旧，说明不能再发汗解表，需转而救里。5. 少阴病若传入太阴，死亡率较高。因此，当病人服用麻黄附子细辛汤后脉沉，表明阴寒过盛，应舍表救里，使用四逆汤。

倪海厦大师的治疗方案：大师采用了针灸和经方相结合的治疗方法。针灸方面，针对手关节和足跟疼痛进行了相应的针刺治疗。在经方治疗上，大师并未仅用一个经方，而是巧妙地结合了麻黄附子细辛汤、白虎汤、半夏厚朴汤和桂枝芍药知母汤等多个经方，并根据患者需求添加了补肾药物。

附子麻黄细辛汤能治神经性耳鸣耳聋吗。曾经在5大城市检查并治疗过。确诊是神经性的。附子麻黄细辛汤能治神经性耳鸣耳聋吗?

细辛的具体使用方法包括：1. 细辛擅长散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等药材一起使用，有效治疗外感风寒引起的剧烈头痛。2. 针对外感风寒且体内阴寒过盛的情况，也适宜使用细辛，此时需与麻黄、附子等药材配合。3. 细辛在止痛方面效果显著，对于头痛和齿痛均有明显疗效。

含细辛的中医方剂有哪些呢?

含细辛的方剂有多少,这个估计没人统计过,就是统计了也没什么意义,因为中医治病要的是辨证论治。

细辛的食用方法：细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症。对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用。细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显著的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用。

细辛的功效与作用 细辛又名少辛、小辛、细草、细条。

若咳嗽加厚朴杏仁、喉咙痛加葛根注2：小青龙汤症但表症(恶寒发热头痛)不明显→射干麻黄汤注3：咳嗽/喉咙痛 无汗 口不渴 怕冷 四肢冰冷 疲累→麻黄附子细辛汤感冒治症简易图表(三)(可兼有发烧)鼻塞咳嗽头、身痛咳嗽(可兼有发烧)有汗怕冷口不渴白鼻涕无汗怕冷口渴黄鼻涕怕冷口不渴白鼻涕有汗无汗。

首先，用了麻黄、炮附子、细辛，这不正是麻黄附子细辛汤吗？可以解决患者少阴病，也就是下寒的问题，接着，用了石膏、知母，这当然是白虎汤了！针对患者上热，或者说是阳明热的问题。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记(三二)

少阴病治疗主方麻黄附子细辛汤（麻黄、炮附子、细辛）。若改用大黄替换麻黄，则成寒实便秘之方，大黄附子细辛汤（大黄12克、炮附子8克、细辛8克）。少阴寒实便秘因肠子停滞不前，大便逐渐积聚，而少阴寒实证无肠蠕动，故用热药如附子和细辛促进蠕动，大黄附子细辛汤能缓解症状。

组成:川乌、制附子、麻黄、桂枝、细辛、干姜、甘草各适量。

这一天我明显的感觉到了自己有头疼的现象,吃了一些药物治疗效果都不是很明显,听老婆说可以适当的用一些麻黄附子细辛汤,麻黄附子细辛汤功效?

伤寒论第46条辨证：太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已，微除，其人发烦目瞑。剧者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。太阳病，脉浮紧，表明感受了寒邪，无汗发热，身疼痛，这是太阳病的典型症状。

从李老伏邪治疗的常用方子看，分三大类，一类是扶正与祛邪并用的，如人参败毒散，一类是和解剂，如小柴胡汤，另一类是温阳剂，伏邪多属阴邪，如寒、痰、湿等，用经方之阳药或行阳药可以达到逐邪外出的作用，如乌头汤、麻黄附子细辛汤。

倪海厦伤寒杂病论心法笔记（五十）

倪师双手摸着病人的右手，右手摸手背，左手摸手心。

倪师：还好，（随后又摸了一下病人的额头）都还好，手比较凉一点点。（起身走向黑板）

倪师：诸位，知道他为什么十二点钟开始。（全身酸痛）我们先开处方给他。

麻黄两钱，杏仁两钱，麻黄用多少钱，杏仁就用多少钱，桂枝三钱，白芍三钱，然后，炙甘草五钱，生姜三片，大枣十二枚，炙甘草，生姜，红枣用多一点，就是补充他肠胃的津液，麻黄，杏仁，桂枝，炙甘草，就是麻黄汤，桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣就是桂枝汤，这就是麻桂各半汤，剂量上的时候，病人有汗，津液受伤很多，所以，我们把麻黄用少一点，桂枝用多一点，桂枝用三，白芍用三，等量的时候，一个让动脉血管加速循环，一个让静脉血管加速循环，病人就会再出一次汗，把里面的风寒病毒去掉。

麻黄杏仁加进去，等量的时候，这个麻黄汤发出来的汗，肺里面的汗，就是他热里面的汗，高热，体温会发烧的来源在肺上面。所以，这么多年来，风寒在他的身体里面从来没有跑掉过，一直在那个地方，我们用麻黄发的时候，用杏仁把津液再补充回来，这样的话，只能让病汗出去，正常的津液会回头，就不会有问题。这就是处方的方剂的剂量和处方的定义，麻黄桂枝可以用在一起。

吃下去的时候，全身会冒微汗，这是我预测的，微微的汗，因为桂枝二麻黄一就会走表，但是微微的汗，与他现在流的汗不一样，他现在流的汗叫做病汗，全身发出来微微的汗，就是过去的风寒往外走，（炙甘草，生姜、大枣）这个把他的肠胃津液补足，就再也不会有大便的问题。

他现在已经两三天没有大便了，他小便有点黄，这个时候，我们可以稍微加一点点大黄，这个大黄的剂量不能加多，大黄用一钱半。桂枝汤加大黄，因为在我们发汗的时候，很怕燥矢，宿便产生的沼气会往上冲，病人头会晕，人会感到不适，少量的用大黄就是顺便把沼气排掉。但是，当我们在解表的时候，是不可以下，这是伤寒论的原则。

如果像得了麻黄汤证，麻黄汤在表证，皮肤上面，肺主皮毛，就在肺上面，一攻下，你没有开小青龙，大青龙，攻下，开承气汤，表邪会下陷，表邪下陷到胸腔，就是心下痞，就在胸胁这个地方，就产生了甘遂半夏汤证，如果在肋间的积水的话，就产生了十枣汤证，还有以后陷胸汤，小陷胸汤，大陷胸汤，都是被误下造成的。

为什么伤寒论要讲这些，除了提醒医生，病人有表证的时候，不可以攻里，还有一个，病人并不晓得要攻里，病人也不知道，刚好得了作风感冒，这时候，肚子还饿，胃气还在里面，看到有桌上有便当，很好，又把便当吃掉，结果便当是坏掉的便当，坏掉的便当吃下去，有了伤寒表证，又上吐下泻，自然而然被攻下了，不是被误下，而是被环境所造成的。所以，一定要知道补救他的方式。这是我们当医生要注意的事情。

倪师：（对患者）你先吃吃看，好不好。

刘力红：现在就要用大黄吗？

倪师：现在就要用一点点大黄，因为他已经两三天没大便了吗？

患者：昨天倒是解了。

倪师：解的多不多？

患者：解了来还可以。

倪师：昨天解一点

患者：唉，昨天解，今天没反应了。

倪师：小便比较黄？是什么颜色的黄？

患者：如果喝水喝多了，老解便，它就慢慢变成清的。

倪师：（对刘力红）还是用一点，没关系，因为我们用解表，桂枝汤加大黄是经方里面的处方，就是万一病人有宿便在里面，还没有完全清出来，有伤寒表证，可以两个一起用。但是，绝对不可以用单味的攻下。单用小承气，大承气，调胃承气，是不可以用。用在桂枝汤或者麻黄汤里加，是可以，没有问题。

倪师：（对病人）好吧，你吃吃看。

患者：谢谢你

倪师：这个吃下去，如果对的话，你胃口会打开，我们怎么知道好了，很简单，如果你现在吃，今天中午，如果你下午吃，晚上吃，明天中午，忽然胃口大开，中午的时候胃气回复，你就好了。烧也退了，可以回家了，不用住院了。看到什么都想吃，你就好了。

患者：好，谢谢！

倪师：但是，你刚恢复的时候，不要乱吃，什么大排挡，烧烤，从头吃到尾，那不行的呵。吃一点比较清淡一点的东西，蛋都不要吃。你给学生们摸摸你的脉。

患者：好。（同学们开始摸脉）

倪师：你们摸他的脉，轻轻摸到皮肤上就有脉，病还在表，摸到皮肤上有脉，脉是浮脉，什么是皮肤，皮肤主肺，他的伤寒还在肺里面，那么多年来的风寒还在肺里面，没有进去。有浮脉就可以解表，如果病人大渴，非常的渴，不断地喝水，还有便秘，解表就要小心了，因为代表津液不够，你要先补充他的津液再去解表。

所以：遇到大渴，肺里的津液不够的时候，让病人多吃一点水梨，水梨色白入肺，吃了水梨，然后再去发汗，同样的桂枝汤啊麻黄汤下去，因时因地制宜，就地取材。

刘力红：就没有完全用桂麻各半的，解表会不会有效？

倪师：解表会有效，就算没有桂麻各半的话，这个麻黄汤就可以把肺里面的风寒去掉，这个桂枝汤是把肌肉里面的风寒去掉，他肌肉痛，关节痛，如果只用麻黄汤，只发肺里面的津液，关节四肢还是会痛，肌肉痛的话还在里面，肺里面的风寒造成他忽冷忽热啊，他很冷，就要靠麻黄和杏仁，觉得很热，就要靠桂枝白芍。

下面整理一下这个怕冷又怕热的方子：

麻黄两钱，杏仁两钱，桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草五钱，生姜三片，大枣十二枚，有便秘加少量大黄一钱半。六碗水煮成两碗水，因为是发汗，用大火煮。